彼得秃猫营养性腹水怎么治疗?宠物腹水症是临床上非常常见的疾病,该病一旦发病,治愈较为困难,且致死率较高。
一、动物基本情况
梨花猫,约一岁,雄性,问诊得知该猫原为流浪猫,宠主带回家后一直饲养于地下室内,用于灭鼠,长期喂剩饭剩菜,一直比较瘦,但是食欲和精神还算正常,近期该猫发现精神萎靡,食欲下降,饮水较多,卧立不稳,腹围明显增大,于是带来我院就诊。
二、整体及一般检查
1、整体检查:观察该猫极度消瘦,胸肋骨清晰可见,体温三十九摄氏度,腹围增大下垂,触诊有极强的波动感,怀疑腹腔积水,叩诊腹壁时候病猫呼吸急促。
2、穿刺检查:用兽用穿刺针穿刺腹腔,引流出淡黄色清亮液体。
三、诊断情况
根据患猫病史及临床症状分析,由于其长期采食蛋白质较低且单一的食物,又处于阴暗潮湿不通风的地下室中,导致营养极度不良,机体新陈代谢紊乱,因机体缺乏蛋白质,造成血液中胶体渗透压降低、肾功能衰竭、蛋白漏出性胃肠炎、渗透压低,使大量的液体进入腹腔形成腹水。可以确定因饲养管理不当引发的营养不良原发性腹水症。
四、治疗措施
1、患猫仰卧保定后,在腹腔紧绷最强的下腹部处用碘酊消毒,再用12# 针头在消毒处刺入3~5 cm,可见腹腔流出略带腥味的淡黄色液体。当腹腔液体放出2/3 时,拔出针头,用碘酊棉球按压针孔。每日引流1 次,连续3~4 次。最后1 次引流可将腹腔内液体放干净。
2、补液利尿,根据患猫的临床症状,给予适当地补充体液。可静脉滴注林格氏液或糖盐水,液体中加入VC、VB6、ATP、COA、地塞米松、抗生素;静脉滴注适量的高糖(10%葡萄糖、甘露醇、右旋糖酐)和速尿(呋喃苯氨酸、呋噻咪)等利尿药物,1 日1 次。
3、静脉滴注复方18 或17 种氨基酸,也可静脉滴注猫血白蛋白,1 日1 次。
4、饲喂蛋白质含量较高的食物,如鸡蛋、牛奶等;限制饮水或运动;饲养环境要干燥通风。
五、治疗效果
采用以上治疗方法连续一星期后,患猫恢复食欲,精神振奋,腹围明显缩小,各项情况基本正常,允许出院。出院的时候嘱咐主人将猫换至通风有光照的场所饲养,日常喂食要多加强营养,尤其是蛋白质的摄入。
六、体会
1、速尿主要作用于髓袢升支皮质部抑制钠、氢离子重吸收,使钠、氢离子大量留在小管液内,造成管腔内渗透压升高,使相应的水分也留在管腔内一同由尿路排出,从而呈现显着利尿作用,避免水分大量潴留于组织和漏出浆膜腔。
2、甘露醇是组织脱水剂,可提高血浆渗透压,减轻组织水肿;甘露醇有利尿作用,在体内不被代谢,经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收,肾功能衰竭时起到渗透利尿作用。甘露醇用量要适度,且用药速度要缓慢,忌用高浓度和大剂量。
3、 地塞米松起抗炎、抗毒、抗过敏、解毒作用;抗生素有抗菌、抗炎、改善肾功能作用。
4、复方氨基酸、猫血白蛋白可补充机体内缺失的大量的蛋白质,复方氨基酸使浆胶体渗透压升高;右旋糖酐、白蛋白是胶体渗透压维持剂,VB6 参与氨基酸的代谢。
5、引流减压时切忌一次抽液太多太彻底,否则易导致肠粘连。排液也不宜太快,因为发生腹腔积液,肝、胃、肠和腹腔其它脏器血管内的血液被压挤到胸、腹腔以外的血管中,造成肺、胃、肠和胸腹腔脏器贫血,如果排液太快,可造成大量血液迅速涌入胸腹腔器官,引起小动脉和毛细血管强扩张充血(称贫血后充血),极易引起脑贫血而造成严重后果。以自然排流为宜,但时间较久,可一边输液一边引流。
6、猫营养性腹水症虽然较难治愈且死亡率高,重在预防。在日常饲养宠物的过程中不仅要让宠物吃饱也要注重营养搭配,及时不是名犬,日常饲喂的时候也要注意日粮的蛋白质不能过低,且要保证动物有良好的活动空间以及充足的光照。
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