犬猫肺炎的病因分类及诊疗分析

很多人都听说过肺炎这个词，知道它是一种严重的肺部感染。事实上，肺炎并不是一个特定的术语，它本质上是指肺部深层组织的炎症，该组织的功能是使氧气被身体吸收，将废气排出体外。

无论肺炎的病因是什么，它都有可能危及生命，而且可能有许多原因。通常是由于存在传染病(病毒，细菌，真菌，甚至寄生虫)，但不一定。

肺炎可由吸入呕吐物或反流食物、吸入烟雾或化学品引起，也可通过免疫介导而完全不受感染(嗜酸性粒细胞浸润)。

支气管炎是一种独立于肺炎的疾病，它涉及的是肺部的气道发炎，而不是肺深部组织本身的炎症，但是肺炎和支气管炎通常会一起产生所谓的支气管肺炎。

肺炎通常按其最初的病因分类：

01

真菌性肺炎

由真菌引起，通常是球孢子菌属、新型隐球菌或其他真菌。

02

病毒性肺炎

通常是犬瘟热病毒感染、犬流感病毒感染或复杂的猫科上呼吸道感染的结果。

03

寄生虫性肺炎

直接来自肺虫或其他蠕虫通过肺的迁移。

04

细菌性肺炎

通常继发于严重的犬窝咳，尤其是被长途运输的幼犬;巨食道引发的吸入性肺炎;或者其他次要的原因。

05

过敏性肺炎

在没有感染的情况下，炎症细胞极度浸润肺部的结果。

在大多数肺炎病例中，都能检出有一种细菌成分。这意味着，无论是什么原因引发了肺炎，很多情况下会继发细菌感染，引起了自身的脓液增加、发烧和潜在的问题。

在大多数情况下，控制细菌感染是至关重要的。这篇文章主要是关于细菌性肺炎的管理。

何时怀疑肺炎

肺炎患犬X光片

一只在收容所收养后不久染上肺炎的幼犬的胸部侧面X光片。充满空气的健康肺大部分是黑色的，肺组织上有一层细密的花边。

变白的部分代表肺内的脓液和液体分泌物。注意肺组织白色区域的黑色“树枝”外观，这被称为空气支气征，代表气道内的空气，周围充满液体的异常肺部突出了气道。

在正常情况下，气道的分支是不可见的，因为它与充满空气的肺相邻并融合在一起。

肺炎的诊断取决于x光胸片，但判断何时拍胸片可能比较棘手。兽医必须综合病史、体格检查和可能对初期治疗的反应来决定是否进行x光片检查。

从宠物店或收容所来的幼犬可能会有单纯性的犬窝咳(轻微支气管炎)，但它们会患上犬瘟热的风险很高。

咳嗽的犬猫如果有发烧、精神萎靡或食欲不振的情况，一定要进行肺部X光片检查;尽管许多肺炎患宠不会发烧，看上去还挺活跃的。

对于有巨食道病史或巨食道典型症状的咳嗽犬，应进行肺部x光检查。

患有严重上呼吸道感染但常规治疗无效的猫应进行肺部x光检查。

肺炎患犬X光片

患犬狗第一次开始治疗时，正位胸片显示的收缩或压迫的肺脏 。

咳嗽是肺炎的典型症状，尽管并不是所有的患有肺炎的宠物都会咳嗽，许多患有肺炎的宠物（尤其是猫）几乎不咳嗽。

细菌性肺炎并总是发生，一般会是由其它原因引起的，因此，如果细菌性肺炎不容易发现，可能需要某种诊断来确定是什么原因导致了肺炎。

肺炎患犬X光片

经过几天的治疗，它已基本痊愈 。

治疗

肺炎

患宠可能处于以下三种状态之一

01

稳定型

换句话说，尽管有严重的咳嗽和/或X光胸片异常，但饮食和活动都很好。这些患宠通常可以在家接受治疗。

02

不稳定型

食欲不振，缺乏活力，需要住院治疗。

01

严重型

无法获得足够的氧气进入身体系统。这些患宠需要氧气治疗，可能需要24小时护理。

目标是让患宠足够稳定，可以在家治疗，因为完全清除肺炎需要几周时间。当患宠饮食正常时，可以口服抗生素片，接受物理治疗，并安排再次检查x光片(通常一周一次)。

住院患宠有以下需求

01

静脉输液疗法

咳嗽可能令人讨厌，但它是有治疗作用的，而且，当涉及到肺炎时，我们应该要鼓励它，而不是抑制它。

咳嗽会产生脓液、粘液和炎症细胞产物，使患宠感到不适。但如果肺里的分泌物干涸了，患宠就再也咳不出来了。因此，必须保持静脉输液，以保持患宠体内水分和保持呼吸道分泌物湿润。

02

抗生素治疗

可以使用抗生素杀死细菌，但是应该选择哪种抗生素呢?我们需要一种可以穿透脓液和粘液中的东西，这是许多抗生素做不到的。

通常采用四象限法，包括革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌以及好氧菌和厌氧菌。这通常涉及两种抗生素的联合使用，以协同作用，并涵盖几乎所有可能的细菌有机体。

或者，可以通过气管灌洗来进行细菌培养。这个过程需要轻度镇静，患宠必须足够稳定才能进行。从肺脏深部提取样本液进行培养。

实验室可以识别这种微生物，提供一份能杀死它的抗生素清单。如果可能的话，最好是进行培养，因为环境中有数量惊人的耐药细菌，我们不仅要确认我们选择的抗生素是适当的，而且也能尽量不培养耐药细菌。

如果患宠病情需要住院治疗，通常以注射形式给予抗生素，以便最大限度地吸收到体内。

03

雾化

雾化类似于汽化，并且需要使用雾化器设备。雾化器产生一种由细小液滴组成的薄雾，可与抗生素或气道扩张剂结合使用。

但与蒸发的液滴不同，这些液滴足够小，可以向下渗透到肺部。(蒸发器只能制造更大的液滴，这些液滴大多只穿透鼻窦。

它们用于湿润上呼吸道分泌物，而雾化则可以湿润下呼吸道分泌物。)雾化的盐水或水可以携带抗生素，为病肺提供额外的水分和抗生素来源，从而深入治疗感染。

03

物理治疗

一种叫做拍背(coupage)的技术有助于调动呼吸道分泌物。治疗师的手呈杯状，轻柔而快速地反复轻拍患宠的胸壁。这样可以放松一些深层的分泌物，帮助它们进入呼吸道。

气道中的物质会引起咳嗽，从而将这些物质从体内排出。每天至少做四次，只要患宠有咳嗽，就应该在家继续做。

轻度锻炼也有助于调动呼吸道的分泌物。患宠不应过度用力，因为肺活量不正常，但要判断什么程度的运动是可以容忍的。

04

氧气疗法

在大多数情况下，不需要氧气治疗，但当肺炎患宠不能吸入足够的空气时，就无法有足够的氧气。

室内空气含有20%的氧气，而氧气罐的典型设定是输送40%的氧气(长期较高的氧浓度对肺细胞是有害的)，一般使用氧气输送罩。需要这种程度的支持的患宠一般是病入膏肓的。

家庭护理

一旦患宠表现出良好的食欲，就可以让患宠出院回家进行家庭护理。只要患宠还在咳嗽，就建议采取以下措施：

不要长时间暴露在极度寒冷或潮湿的天气中。让宠物主要呆在室内。

考虑每天使用雾化器，雾化10到15分钟。如果没有雾化器，可以选择加湿器，制造出雾气。最好宠物可以被关在一个小空间里，雾气可以直接进入这个小空间。

每天至少做四次拍背，并允许少量运动来促进咳嗽。

不要试图用非处方的止咳药来抑制咳嗽。我们希望患宠把胸腔里的感染物质咳出来。

按照医嘱使用抗生素，预计需要几周时间。

知道什么时候应该回来复查x光片。

肺炎是一种严重的感染，需要几周才能清除。预后最终取决于潜在的原因是什么，但好消息是，大多数患宠还没有病到需要氧气治疗，这些患宠中的大多数最终会通过适当的治疗康复。